Standardy Ochrony Małoletnich

Standardy Ochrony Małoletnich zostały opracowane na podstawie obowiązujących przepisów prawa, w szczególności:

• ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich,
• ustawy z dnia 28 lipca 2023 r. zmieniającej ustawę o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich oraz niektóre inne ustawy (tzw. „Ustawa Kamilka”),
• ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,
• ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej — w zakresie mającym zastosowanie,
• ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty,
• Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 (RODO),
• Konwencji o prawach dziecka.

Celem niniejszych Standardów jest zapewnienie najwyższego poziomu bezpieczeństwa wszystkim dzieciom korzystającym z usług świadczonych przez Reha Infant Wioletta Marszałek.

Standardy określają zasady postępowania podczas wykonywania świadczeń fizjoterapeutycznych, sposób budowania bezpiecznych relacji z dzieckiem oraz procedury postępowania w sytuacji podejrzenia krzywdzenia małoletniego.

Nadrzędnym celem działalności Reha Infant jest ochrona dobra dziecka, poszanowanie jego godności oraz wspieranie prawidłowego rozwoju.

Standardy obowiązują podczas wszystkich świadczeń realizowanych przez Reha Infant Wioletta Marszałek.

Obejmują one:

• konsultacje fizjoterapeutyczne,
• diagnostykę funkcjonalną niemowląt i dzieci,
• terapię neurorozwojową,
• terapię manualną,
• terapię powięziową,
• instruktaż dla rodziców,
• wizyty odbywające się w miejscu zamieszkania pacjenta.

Ponieważ działalność prowadzona jest w formie jednoosobowej działalności gospodarczej, za wdrożenie, przestrzeganie oraz aktualizację Standardów odpowiada właścicielka Reha Infant — Wioletta Marszałek.

Na potrzeby niniejszego dokumentu przyjmuje się następujące definicje:

• Małoletni (dziecko) — każda osoba, która nie ukończyła 18 roku życia.
• Rodzic — rodzic biologiczny, adopcyjny lub osoba posiadająca władzę rodzicielską.
• Opiekun prawny — osoba uprawniona do reprezentowania dziecka zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
• Opiekun faktyczny — osoba sprawująca bieżącą opiekę nad dzieckiem.
• Krzywdzenie dziecka — każde działanie lub zaniechanie powodujące lub mogące powodować naruszenie zdrowia, bezpieczeństwa, godności lub praw dziecka.

Krzywdzenie może przyjmować postać:

• przemocy fizycznej,
• przemocy psychicznej,
• przemocy seksualnej,
• zaniedbania,
• cyberprzemocy.

Reha Infant kieruje się następującymi zasadami:

• dobro dziecka zawsze ma pierwszeństwo,
• każde dziecko traktowane jest z szacunkiem,
• dziecko ma prawo do bezpieczeństwa,
• dziecko ma prawo do poszanowania swojej godności i intymności,
• dziecko ma prawo do wyrażania emocji odpowiednich do wieku,
• terapia odbywa się w atmosferze życzliwości, zrozumienia i akceptacji,
• wszystkie działania fizjoterapeuty mają charakter wyłącznie diagnostyczny i terapeutyczny,
• kontakt fizyczny z dzieckiem wynika wyłącznie z konieczności wykonania badania lub terapii,
• rodzic lub opiekun prawny jest obecny podczas całej wizyty,
• rodzic jest informowany o przebiegu badania, terapii oraz planowanych działaniach.

6.1. Zasady ogólne

Podstawą wszystkich działań podejmowanych przez Reha Infant jest poszanowanie godności, podmiotowości i praw dziecka. Każde dziecko ma prawo do życzliwego, cierpliwego i profesjonalnego traktowania, niezależnie od wieku, płci, stanu zdrowia, niepełnosprawności, pochodzenia czy sytuacji rodzinnej.

Fizjoterapeuta:

• kieruje się dobrem dziecka oraz zasadami etyki zawodowej,
• buduje relację opartą na zaufaniu, bezpieczeństwie i szacunku,
• dostosowuje sposób komunikacji do wieku i możliwości rozwojowych dziecka,
• respektuje emocje dziecka oraz jego reakcje na badanie i terapię,
• dba o zachowanie intymności podczas wykonywania czynności terapeutycznych.

6.2. Kontakt fizyczny

W działalności Reha Infant kontakt fizyczny z dzieckiem jest niezbędnym elementem procesu diagnostycznego i terapeutycznego.

Kontakt ten:

• odbywa się wyłącznie w zakresie koniecznym do przeprowadzenia badania lub terapii,
• jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną i fizjoterapeutyczną,
• przebiega z zachowaniem delikatności oraz poszanowania komfortu dziecka,
• każdorazowo poprzedzony jest wyjaśnieniem rodzicowi celu wykonywanych czynności.

Rodzic lub opiekun prawny jest obecny podczas całej wizyty.

6.3. Komunikacja z dzieckiem

Podczas terapii fizjoterapeuta:

• zwraca się do dziecka spokojnym i życzliwym tonem,
• nie zawstydza dziecka,
• nie stosuje gróźb ani kar,
• nie wyśmiewa emocji dziecka,
• nie zmusza dziecka do kontaktu, który nie jest niezbędny do wykonania świadczenia.

6.4. Zachowania niedopuszczalne

W Reha Infant niedopuszczalne jest:

• stosowanie przemocy fizycznej lub psychicznej,
• krzyk, obrażanie lub wyśmiewanie dziecka,
• naruszanie jego godności,
• pozostawanie z dzieckiem sam na sam bez wiedzy rodzica lub opiekuna,
• wykonywanie czynności niezwiązanych z terapią,
• fotografowanie dziecka bez wymaganej zgody,
• publikowanie wizerunku dziecka bez odrębnej zgody rodzica lub opiekuna.

Reha Infant uznaje rodziców za partnerów procesu terapeutycznego.

Rodzice mają prawo do:

• uzyskania informacji o stanie funkcjonalnym dziecka,
• poznania celu terapii,
• zadawania pytań,
• otrzymywania instruktażu do pracy z dzieckiem w domu,
• obecności podczas całej wizyty,
• wyrażenia lub odmowy zgody na wykonywanie dokumentacji fotograficznej.

Fizjoterapeuta zobowiązuje się do:

• udzielania jasnych informacji,
• odpowiadania na pytania rodziców z szacunkiem,
• zachowania poufności informacji dotyczących dziecka,
• prowadzenia dokumentacji zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Ze względu na charakter działalności Reha Infant wszystkie świadczenia realizowane są w miejscu zamieszkania pacjenta.

Podczas wizyt obowiązują następujące zasady:

• terapia prowadzona jest wyłącznie w obecności rodzica, opiekuna prawnego lub innej osoby dorosłej wskazanej przez rodzica,
• fizjoterapeuta wykonuje wyłącznie czynności związane z diagnostyką i terapią,
• zakres terapii jest omawiany z rodzicem przed rozpoczęciem wizyty,
• fizjoterapeuta szanuje prywatność rodziny oraz domowników,
• wszelkie informacje uzyskane podczas wizyty objęte są tajemnicą zawodową.

Reha Infant przetwarza dane osobowe dzieci i ich opiekunów zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa dotyczącymi ochrony danych osobowych.

Dokumentacja medyczna oraz dokumentacja fizjoterapeutyczna przechowywana jest w sposób zapewniający jej poufność oraz bezpieczeństwo.

Dostęp do dokumentacji posiada wyłącznie osoba prowadząca działalność — Wioletta Marszałek — oraz osoby uprawnione na podstawie obowiązujących przepisów prawa.

Zdjęcia wykonywane są wyłącznie w celu:

• dokumentowania efektów terapii,
• planowania postępowania terapeutycznego,
• porównania postępów leczenia.

Warunkiem wykonania zdjęć jest uprzednie uzyskanie pisemnej zgody rodzica lub opiekuna prawnego.

Zdjęcia nie są publikowane ani udostępniane osobom trzecim bez odrębnej zgody rodzica lub opiekuna.

Materiał fotograficzny przechowywany jest z zachowaniem zasad bezpieczeństwa oraz poufności.

11.1. Cel

Celem niniejszej procedury jest określenie sposobu postępowania w przypadku zauważenia lub uzyskania informacji mogących wskazywać, że małoletni doświadcza przemocy, zaniedbania lub innej formy krzywdzenia.

11.2. Sygnały mogące świadczyć o krzywdzeniu

Podczas kontaktu z dzieckiem fizjoterapeuta zwraca uwagę między innymi na:

• obrażenia niewspółmierne do podawanego mechanizmu ich powstania,
• częste urazy lub nawracające siniaki,
• oznaki zaniedbania higienicznego lub zdrowotnego,
• wyraźny lęk dziecka przed określonymi osobami,
• nagłe zmiany zachowania,
• nadmierne wycofanie lub pobudzenie,
• zachowania mogące wskazywać na doświadczenie przemocy,
• informacje przekazane przez dziecko lub opiekuna mogące świadczyć o zagrożeniu dobra dziecka.

Pojedynczy objaw nie przesądza o krzywdzeniu, jednak wymaga uważnej obserwacji i profesjonalnej oceny sytuacji.

12.1. Zasady ogólne

W przypadku powzięcia uzasadnionego podejrzenia, że dobro dziecka jest zagrożone, osoba prowadząca działalność:

• dokumentuje zaobserwowane okoliczności,
• analizuje dostępne informacje,
• kieruje się przede wszystkim dobrem dziecka,
• podejmuje działania przewidziane obowiązującymi przepisami prawa.

12.2. Rozmowa z rodzicem lub opiekunem

Jeżeli okoliczności na to pozwalają i nie zwiększa to zagrożenia dla dziecka, przeprowadzana jest spokojna i rzeczowa rozmowa z rodzicem lub opiekunem dotycząca zaobserwowanych okoliczności.

Rozmowa prowadzona jest z poszanowaniem godności wszystkich osób i bez formułowania nieuzasadnionych oskarżeń.

12.3. Dokumentowanie

Każde zdarzenie wymagające interwencji dokumentowane jest w formie notatki zawierającej:

• datę i miejsce zdarzenia,
• opis zaobserwowanych okoliczności,
• informacje przekazane przez dziecko lub opiekuna, jeżeli zostały dobrowolnie przekazane,
• podjęte działania,
• datę sporządzenia dokumentu i podpis osoby sporządzającej.

12.4. Dalsze działania

Jeżeli okoliczności wskazują na możliwość popełnienia przestępstwa lub zagrożenia dobra dziecka, dalsze działania podejmowane są zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa poprzez zawiadomienie właściwych organów lub instytucji.

Dokumentacja dotycząca podejrzenia krzywdzenia dziecka:

• przechowywana jest w sposób zabezpieczający przed dostępem osób nieuprawnionych,
• udostępniana jest wyłącznie podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa,
• objęta jest obowiązkiem zachowania poufności.

Za wdrożenie, przestrzeganie i okresową aktualizację niniejszych Standardów odpowiada:

Reha Infant Wioletta Marszałek

Osoba odpowiedzialna zobowiązana jest do:

• stosowania niniejszych Standardów podczas wykonywania działalności,
• okresowego przeglądu dokumentu,
• aktualizacji dokumentu w przypadku zmian przepisów prawa lub organizacji działalności,
• prowadzenia dokumentacji związanej z realizacją Standardów.

Standardy podlegają okresowej analizie nie rzadziej niż raz na dwa lata oraz każdorazowo w przypadku:

• zmiany przepisów prawa,
• zmiany organizacji działalności,
• ujawnienia okoliczności wskazujących na potrzebę zmiany procedur,
• uzyskania nowych wytycznych dotyczących ochrony małoletnich.

Z każdej aktualizacji sporządzana jest informacja zawierająca datę oraz zakres wprowadzonych zmian.

Niniejsze Standardy obowiązują od dnia ich wprowadzenia.

Standardy są dostępne:

• w dokumentacji prowadzonej przez Reha Infant,
• do wglądu dla rodziców lub opiekunów,
• w wersji przeznaczonej do publikacji na stronie internetowej Reha Infant.

Każda osoba współpracująca z Reha Infant, jeżeli taka współpraca zostanie nawiązana w przyszłości, zobowiązana jest do zapoznania się z treścią Standardów przed rozpoczęciem wykonywania czynności związanych z dziećmi.